甲状腺结节穿刺会造成转移吗？

在临床工作中，当我建议患者进行甲状腺结节穿刺时，经常有患者朋友被问到这样一个问题：“穿刺会不会把癌细胞带出来，导致转移？”

我非常理解大家的担忧，但从专业角度和现有临床证据来看，甲状腺细针穿刺造成癌细胞转移的风险实际上极低，几乎可以忽略不计‘’今天我就来系统地为大家解释一下。

首先，我们来了解一下穿刺的“操作原理”。甲状腺细针穿刺使用的是特制的极细针头，直径通常只有0.6-0.7毫米，比普通抽血针还要细。整个操作过程是在超声实时引导下进行的，医生能够清晰看到针尖的位置，精准进入结节，只提取少量细胞（几十到几百个）作为标本。

这是一种微创操作，并非破坏性取样，基本不会导致癌细胞大量脱落进入血液或淋巴循环，因此很难引起转移。

其次，有大量的“临床数据”支持其安全性。

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甲状腺细针穿刺在全球已经开展了几十年，相关研究显示，由穿刺引起的“种植转移”（即癌细胞沿针道或其他部位生长）的发生率低于百万分之一。

尤其是最常见的甲状腺乳头状癌，本身恶性程度低、进展缓慢，因穿刺导致转移的案例极为罕见。

再者，“严格的操作规范”也最大限度降低了风险。

在正规医院，穿刺前会严格消毒皮肤，穿刺过程中控制进针深度与角度，缩短穿刺路径，术后则会按压穿刺点防止出血或细胞渗出。

此外，穿刺并非随意进行，而是针对有恶性风险的结节才建议实施。如果临床高度怀疑为恶性，医生会尽快安排手术切除，不给肿瘤进展或转移留出时间。

那么，“为什么有人会担心穿刺导致转移？”这种顾虑其实源于早期医学中对某些深部肿瘤（如肺部或肝脏肿瘤）进行粗针穿刺时，曾偶发针道转移的报道。

但甲状腺穿刺完全不同——甲状腺位置表浅，结节的特性不同，所用针具更细，创伤极小，加上甲状腺癌本身的生物学行为较为惰性，使得经穿刺转移的可能性极低。

最后我想强调：医生建议穿刺，根本目的是为了明确结节的良恶性，从而制定最合适的治疗方案——该观察的观察，该手术的手术。

相比于担忧那几乎可以忽略的穿刺转移风险，其实更值得警惕的是“因拒绝穿刺而延误诊断”。

很多甲状腺癌早期没有任何症状，若因为恐惧而错失早期诊治机会，反而可能带来更大的健康隐患。

总而言之，甲状腺结节穿刺是一项安全、成熟操作，引发种植转移风险微乎其微。

希望大家有疑问时及时与医生沟通，相信专业判断，才能更好地保护自己的甲状腺健康

发布于：广东省